بخشنامه بیمه تکمیل درمان نیروهای شرکتی سال 1400-99

با توجه به برگزاری استعلام واگذاری بیمه تکمیل درمان پرسنل دانشگاه و پیرو بخشنامه شماره 3559259 مورخ 5 / 6 / 99 ، شرکت بیمه پاسارگاد به عنوان بیمه گر طرف قرارداد دانشگاه از تاریخ 1 / 7 / 1399 لغایت 31 / 6 / 1400 حضورتان معرفی می گردد .

نظر به توافقات صورت گرفته در خصوص بیمه تکمیل درمان نیروهای تحت پوشش شرکتهای خصوصی، به استحضار می رساند نیروهای تحت پوشش شرکتهای خصوصی (ایاب و ذهاب، طبخ و توزیع غذا ،تسهیلات زایمانی، پرستاری، قراردادهای مشارکتی - مدیریتی - خرید خدمت،MMT ، DIC، بیماربری، پایگاه و مراکز سلامت و قراردادهای سرویس و نگهداری و... ) نیز در صورت تمایل می توانند جهت ثبت نام بیمه تکمیل درمان خود و افراد تحت تکفل طبق روال ذیل اقدام نمایند. لازم به ذکراست تعهدات قرارداد تکمیل درمان نیروهای شرکتی همانند تعهدات تکمیل درمان سایر کارکنان دانشگاه بوده و طبق قرارداد مذکور می توانند از مزایای آن استفاده نمایند .

نحوه ثبت نام:

1- تکمیل فرم "الف" توسط شرکت پیمانکار و واحد کارفرما:

به ازای هر یک از شرکتهای طرف قرارداد، می بایست یک فرم جداگانه تکمیل شده و اسامی نیروهای تحت پوشش شرکت مربوطه درج گردد. فرم یاد شده می بایست توسط واحد و شرکت پیمانکار تائید شود.

2- تکمیل فرم "ب" توسط نیرو:

نیروهای تحت پوشش شرکت که اسامی آنها در فرم "الف" درج می شود جهت انتخاب سطح بیمه و همچنین ذکر نام افراد تحت تکفل، فرم "ب" را تکمیل نمایند. جهت اعلام اسامی افراد متقاضی بیمه تکمیل درمان به شرکت بیمه، می بایست فایل اکسل پیوست که شامل اسامی تمامی نیروهای شرکتی و افراد تحت تکفل ایشان می باشد تکمیل و همراه سایر مدارک تحویل گردد. (به ازای هر شرکت یک فایل).

3- پس از تکمیل فرم های الف ، ب و ج ، فرمها توسط شرکت یا واحد جمع آوری شده و همراه با سی دی فایل اکسل و مدارک زیر به انضمام نامه کتبی واحد، به صورت دستی به شرکت بیمه پاسارگاد واقع در خیابان فلسطین (باغشاه) چهار راه اردیبهشت روبروی اداره محیط زیست) تحویل گردد (از ارجاع مدارک از طریق اتوماسیون خودداری شود):

3-1 ) درخواست شرکت پیمانکار جهت ثبت نام نیروهای تحت پوشش با ذکر موضوع و تاریخ پایان قرارداد و تعهد به پرداخت حق بیمه و قبول برداشت از مطالبات یا تضمین انجام تعهدات شرکت پیمانکار توسط واحد کارفرما و واریز به حساب شرکت بیمه گر در صورت عدم پرداخت بموقع حق بیمه ها . (طبق فرم ج پیوست).

3-2 ) لیست بیمه تامین اجتماعی (تیر یا مرداد ماه 99) نیروهای تحت پوشش شرکت.

3-3 ) تصویری از تمام صفحات شناسنامه بیمه شده اصلی .

تبصره : نسخه ای از فرمهای تکمیل شده " الف" ، "ب " ، " ج " نزد واحد و یک نسخه هم نزد پیمانکار مربوطه نگهداری شود .

4- شرکت بیمه پاسارگاد در صورت کامل بودن مدارک یاد شده مراحل ثبت نام بیمه تکمیل درمان را انجام خواهد داد . به مدارک ناقص به هیچ عنوان ترتیب اثر داده نخواهد شد.( لیست نهایی ثبت نام شدگان توسط نمایندگی شرکت بیمه پاسارگاد طی مکاتبه رسمی به واحد و شرکت پیمانکار و رونوشت به مدیریت امور پشتیبانی و رفاهی اعلام میگردد ، لذا نیروها برای اطلاع از ثبت نام قطعی میتوانند از طریق واحد محل خدمت پیگیری نمایند.)

5- انجام کلیه مراحل ثبت نام، کسر مبلغ حق بیمه از حقوق نیروها، واریز مبلغ به حساب شرکت بیمه و ... از طریق شرکت پیمانکار و با هماهنگی شرکت بیمه پاسارگاد انجام خواهد شد.

- مبلغ حق بیمه جهت سطح یک : 47500 تومان ( چهل و هفت هزار و پانصد تومان) ، سطح دو 58000 تومان ( پنجاه و هشت هزار تومان ) و سطح سه 105000 تومان (صد و پنج هزار تومان) می باشد که با توجه به رای اخیر دیوان عدالت اداری مبنی بر تخصیص 9 درصد مالیات بر ارزش افزوده بر حق بیمه های تکمیلی ، حق بیمه سطح یک 51775 تومان (پنجاه و یک هزار و هفتصد و هفتاد و پنج تومان) ، حق بیمه سطح دو 63220 تومان (شصت و سه هزار و دویست و بیست تومان) و حق بیمه سطح سه 114450 تومان (صد و چهارده هزار و چهارصد و پنجاه تومان) می باشد.

- پرداخت مبلغ حق بیمه به صورت ماهیانه نبوده و حق بیمه دو ماه اول، ابتدای شروع قرارداد می بایست به حساب شرکت بیمه واریز گردد. پرداخت مابقی مبلغ حق بیمه یکساله نیروها از طریق چکهای اخذ شده از شرکت پیمانکار انجام می شود به نحوی که کل مبلغ یکساله حق بیمه می بایست دو ماه قبل از تاریخ پایان قرارداد شرکت پیمانکار به حساب شرکت بیمه واریز گردد.

- در صورت عدم وصول هر یک از چکهای شرکت پیمانکار و اعلام کتبی موضوع توسط شرکت بیمه پاسارگاد به واحد مربوطه و در صورت عدم وصول چک بمدت 15 روز پس از موعد آن ، روسای حسابداری واحد با توجه به تعهد کتبی شرکت پیمانکار در فرم "ج " ( پیوست) ، متعهد به کسر از مطالبات ایشان و واریز به حساب شرکت بیمه گر میباشند.

ضمناً در پایان قرارداد ، اطمینان از عدم بدهی شرکت پیمانکار به شرکت بیمه گر طرف قرارداد جزء الزامات هر واحد می باشد .

- در قرارداد تکمیل درمان حق بیمه نفر اصلی رایگان نبوده و تمام افراد ثبت نام شده مکلف به پرداخت حق بیمه می باشند.

- بیمه تکمیل درمان در سه سطح ارائه شده و نیروهای تحت پوشش شرکت می بایست سطح مورد نظر خود را انتخاب و در فرم " ب " درج نمایند. فرد و تمام اعضای تحت تکفل می بایست یک سطح را انتخاب نمایند. ( سطوح سه گانه پیوست می باشد ).

- پس از انجام ثبت نام، تغییر سطح انتخابی، انصراف از بیمه و حذف نام از لیست متقاضیان به هیچ عنوان امکانپذیر نمی باشد.

- واحد ها از تسویه حساب نهایی و آزاد کردن تضمین انجام تعهدات شرکت هائی که بابت قرارداد سال قبل (بازه زمانی 1/7/98لغایت 31/6/99) حق بیمه نیروهای تحت پوشش خود را به حساب شرکت بیمه پاسارگاد واریز نکرده یا فیش واریزی را ارائه نداده اند تا انجام تسویه حساب نهائی با شرکت بیمه خودداری نمایند.

- با توجه به محدودیت زمانی جهت ارسال لیست بیمه شدگان به شرکت بیمه، دستور فرمائید ضمن اطلاع رسانی مناسب، مدارک یاد شده حداکثر تا تاریخ 17 / 06/ 1399 به شرکت بیمه پاسارگاد واقع در خیابان فلسطین (باغشاه) چهار راه اردیبهشت روبروی اداره محیط زیست) تحویل گردد.

برای دریافت فرم الف، فرم ب، فرم ج و فایل اکسل بیمه تکمیلی نیروهای شرکتی کلیک کنید.